A JORNADA DOS MEDICAMENTOS CONTRA PARKINSON

Uma nova pesquisa destaca a causa potencial do Parkinson

30112021 - Um defeito na barreira hematoencefálica pode desempenhar um papel na doença de Parkinson, de acordo com a descoberta de uma pesquisa inovadora.

Pesquisadores do Georgetown University Medical Center dizem que sua descoberta, detalhada em um estudo publicado no início deste mês na Neurology Genetics, sugere que as paredes dos vasos sanguíneos, chamadas de barreira hematoencefálica, não funcionam corretamente em alguns pacientes com Parkinson.

Quando está funcionando corretamente, a barreira hematoencefálica atua como um filtro, mantendo as toxinas do lado de fora, enquanto permite que os nutrientes cheguem ao cérebro. Quando a barreira falha, entretanto, as toxinas ficam presas no cérebro, impedindo a entrada de glicose e outros nutrientes. Uma barreira disfuncional também permite que células inflamatórias e moléculas do corpo entrem no cérebro e causem danos.

"Ainda há muito trabalho a ser feito, mas apenas saber que o sistema vascular cerebral de um paciente está desempenhando um papel significativo na progressão da doença é uma descoberta muito promissora", disse o autor do estudo, Charbel Moussa, em um comunicado da universidade.

De acordo com o comunicado à imprensa, a pesquisa pode levar a novos tratamentos para a doença de Parkinson e pode ajudar a explicar as descobertas anteriores de que o medicamento nilotinibe, um medicamento para leucemia, estava relacionado a uma redução nos problemas de movimento e um aumento na qualidade de vida em pacientes com Parkinson.

"Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a mostrar que a barreira hematoencefálica do corpo oferece potencialmente um alvo para o tratamento da doença de Parkinson", disse Moussa.

A nova descoberta vem de um ensaio clínico que apresentou uma análise abrangente do genoma de 75 pacientes com doença de Parkinson grave. Os resultados foram comparados antes e depois de receber tratamento off-label com nilotinibe ou placebo.

"O nilotinibe não apenas ativa o sistema de eliminação de lixo do cérebro para eliminar as proteínas tóxicas ruins, mas também parece reparar a barreira hematoencefálica para permitir que este lixo tóxico deixe o cérebro e os nutrientes entrem", disse Moussa.

“Acredita-se que a doença de Parkinson geralmente envolve déficits mitocondriais ou de energia que podem ser causados ​​por toxinas ambientais ou pelo acúmulo de proteínas tóxicas. Nunca foi identificada como uma doença vascular”, acrescentou. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJC. Veja também aqui: MONDAY, Nov. 29, 2021 - New Insights Into What Might Drive Parkinson's Disease.

O impacto da doença de Parkinson no controle postural em idosos e como o sexo pode mediar esses resultados: uma revisão sistemática

2021 Oct 29 - Resumo

Introdução: A doença de Parkinson é mais prevalente em idosos, com 65 anos ou mais, e leva a uma alteração do controle motor associada à instabilidade postural. Evidências atuais mostram que o controle postural diminui com o processo de envelhecimento. Além disso, o controle postural é mais alterado em homens idosos saudáveis do que em mulheres. Até hoje, poucos estudos avaliaram o impacto combinado da doença de Parkinson e sexo no controle postural. Esta revisão permitiu avaliar o impacto da doença de Parkinson e do sexo nas medidas de controle postural em idosos. (segue...) 

Conclusão: Idosos com doença de Parkinson apresentam maior instabilidade postural. O sexo parece não influenciar o controle postural de idosos com Parkinson, embora mais estudos sejam necessários.Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed. 

Parkinson pode ter origem em toxinas que se alojam nos intestinos

30 Novembro 2021 - Cientistas da Universidade de Coimbra estão à procura das causas para a doença de Parkinson. Os investigadores chegaram à conclusão que este problema neurodegenerativo pode ter origem no intestino. E só anos mais tarde chega ao cérebro.

O diagnóstico clínico da doença de Parkinson só ocorre quando surgem os primeiros sintomas motores nos doentes, como tremores, rigidez muscular e movimentos lentos.

Mas, o estudo divulgado hoje pela Universidade de Coimbra, mostra que muitos doentes com Parkinson apresentam sintomas intestinais vários anos antes, o que pode revelar uma relação direta.

Nuno Empadinhas investigador do Centro Neurociências e Biologia Molecular da Universidade de Coimbra.

Os cientistas sublinham que os resultados do estudo "não representam uma cura, mas reforçam a possibilidade de haver casos de Parkinson que surgem primeiro no intestino".

A alimentação que se faz tem influência no surgimento da doença e o marisco é um desses alimentos. Fonte: RTP. (com vídeo)

A maconha causa um impacto positivo em Massachusetts

November 27, 2021 - A cannabis tem sido alvo de muita agitação nos últimos anos, à medida que mais e mais estados a legalizam para diferentes usos. É usada medicinalmente há décadas para ajudar com problemas crônicos, como dores nos nervos, e pode substituir outras drogas como relaxante muscular.

Recentemente, seus benefícios através do uso recreativo também ganharam respeito, e a maconha continua a ser estudada por suas qualidades úteis. Embora Massachusetts tenha sido o primeiro estado a restringir seu uso no início do século 20, mais recentemente se tornou um líder na descriminalização do uso de cannabis. Foi um dos primeiros estados onde o uso recreativo de maconha por adultos tornou-se totalmente legal. Procurando erva em Massachusetts? Verifique weedmaps para encontrar um dispensário perto de você.

Onde conseguir maconha recreativa em Massachusetts
O uso recreativo da erva também é comum há décadas, ainda mais em algumas culturas. Embora o uso de maconha possa tratar sintomas de doenças graves, também é muito útil para casos que não são considerados clinicamente urgentes. Foi demonstrado que a erva ajuda com ansiedade, depressão e PTSD (Post-traumatic stress disorder), entre muitas outras condições. Freqüentemente, o uso de maconha nesses casos é um tratamento muito eficaz por si só.

A maconha é usada recreativamente para tratar uma grande variedade de problemas. Fora das condições médicas mais clássicas, também pode ajudar na perda de peso, regular o diabetes e conter o alcoolismo. Também pode reduzir os efeitos colaterais de muitas condições fora de outro tratamento e pode ser uma opção para ajudar a focar no TDAH / ADD (Attention deficit hyperactivity disorder.) Além disso, a cannabis é considerada uma opção de tratamento mais segura do que Ritalin e Adderall.

Como o uso recreativo é legal em Massachusetts, isso significa que você não precisa de receita médica para usar maconha para aliviar problemas que possa estar tendo, desde o tratamento de PTSD até o controle da dor ou perda de peso.

Embora algumas pessoas abusem da maconha como droga, seus benefícios como tratamento medicinal natural para uma grande variedade de problemas superam em muito os pequenos efeitos negativos que pode ter. Os mapas de ervas de Massachusetts mostram o quão procurado é, e estudos em estados com esse tipo de legalização mostram a mudança positiva que o uso “recreativo” de erva pode trazer.

Usos da maconha medicinal
A maconha medicinal tem sido uma opção de tratamento em muitas circunstâncias por vários anos. É comumente usado para aliviar a dor e é bastante eficaz no controle da dor crônica de doenças como fibromialgia, cistite e endometriose. Também é usado como relaxante muscular e pode diminuir os tremores comuns em doenças como a doença de Parkinson. Pode até reduzir as convulsões e tem sido eficaz no tratamento até de crianças com epilepsia. Estudos também ligaram a cannabis à luta contra o câncer, que se mostrou promissora no tratamento do autismo, a retardou o desenvolvimento da doença de Alzheimer e ajudou a tratar doenças inflamatórias intestinais. A maconha pode tratar problemas em quase qualquer parte do corpo - até mesmo nos olhos, como mostra a maneira como ela reduz a pressão nos olhos e pode aliviar a dor do glaucoma.

A legalização e o uso da maconha são mais frequentemente fiscalizados no nível estadual. Alguns estados, como Massachusetts, foram líderes na legalização do uso de maconha para fins medicinais (e, posteriormente, recreativos) e na descriminalização de seu uso. Infelizmente, muitos estados ficaram para trás e alguns ainda não avançaram nessa questão, o que significa que a rota da maconha medicinal para tratamento não é uma opção para algumas pessoas. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: NerdsMagazine.

O papel da disbiose intestinal na doença de Parkinson

Insights mecanísticos e opções terapêuticas

Saturday, November 27, 2021 - Resumo e Introdução
Resumo
A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa comum em que os sintomas gastrointestinais podem aparecer antes dos sintomas motores. A microbiota intestinal de pacientes com doença de Parkinson mostra mudanças únicas, que podem ser usadas como biomarcadores precoces da doença. Alterações na composição da microbiota intestinal podem estar relacionadas à causa ou efeito de sintomas motores ou não motores, mas os mecanismos patogênicos específicos não são claros.

Foi sugerido que a microbiota intestinal e seus metabólitos estão envolvidos na patogênese da doença de Parkinson, regulando a neuroinflamação, a função de barreira e a atividade dos neurotransmissores. Há comunicação bidirecional entre o sistema nervoso entérico e o SNC, e o eixo microbiota-intestino-cérebro pode fornecer uma via para a transmissão de α-sinucleína.

Destacamos as recentes descobertas sobre alterações na microbiota intestinal na doença de Parkinson e enfocamos os atuais insights mecanicistas sobre o eixo microbiota-intestino-cérebro na fisiopatologia da doença. Além disso, discutimos as interações entre a produção e transmissão de α-sinucleína e inflamação e neuroinflamação intestinal. Além disso, chamamos a atenção para a modificação da dieta, o uso de probióticos e prebióticos e o transplante de microbiota fecal como potenciais abordagens terapêuticas que podem levar a um novo paradigma de tratamento para a doença de Parkinson.

Introdução
A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa comum amplamente caracterizada pela perda de neurônios dopaminérgicos com acúmulo anormal de α-sinucleína na substância negra e estriado. Os principais sintomas motores da doença de Parkinson são tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. [1,2] Além disso, sintomas não motores que variam de anormalidades sensoriais, alterações comportamentais, distúrbios do sono, disfunção gastrointestinal e nervosa autônoma [3–5] pode preceder os sintomas motores clássicos. [6] Os sintomas não motores desempenham um papel dominante nas manifestações clínicas da doença de Parkinson e influenciam seriamente a qualidade de vida do paciente. [7,8] Mais de 80% dos pacientes com doença de Parkinson apresentam uma variedade de sintomas gastrointestinais graves, como constipação, náuseas e vômitos. [9] A patogênese da doença de Parkinson é complexa e conhecida por estar relacionada à neuroinflamação, estresse oxidativo e disfunção mitocondrial. [10–13]

Nos últimos anos, o papel da microbiota intestinal em doenças neurológicas tem atraído considerável interesse. A microbiota intestinal envia sinais ao SNC e ao sistema nervoso entérico por meio de diferentes vias por meio de metabólitos, hormônios, sistema imunológico e nervos aferentes. [14,15] O sistema nervoso entérico se comunica com o SNC por meio do eixo microbiota-intestino-cérebro e um O mecanismo foi proposto para sugerir que a função do micróbio intestinal participa da ocorrência e progressão da doença. Além disso, a microbiota intestinal fornece um meio prospectivo de tratamento da doença de Parkinson, e pesquisas sobre a dieta mediterrânea, probióticos e transplante microbiano fecal mostram grande potencial de aplicação. Nesta revisão, iremos: (i) resumir estudos recentes sobre a relação entre a microbiota intestinal e a doença de Parkinson; (ii) discutir os possíveis mecanismos pelos quais o eixo microbiota-intestino-cérebro afeta a patogênese da doença de Parkinson; e (iii) destacar as estratégias potenciais para a implementação de terapia microbiana para tratar a doença de Parkinson. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medscape.

Ativistas fazem ato em defesa da Cannabis medicinal na Câmara dos Deputados

O evento também serviu para lembrar o Dia Nacional da Cannabis Medicinal, marcado para o dia 27

Cannabis medicinal pode ser usada no combate a doenças como epilepsia, ansiedade, Parkinson e esquizofrenia - (crédito: medicalmarijuanainc/Reprodução)

25/11/2021 - Ativistas e associações foram ao Salão Verde da Câmara dos Deputados, ontem, para defender os benefícios do uso da Cannabis medicinal no combate a doenças como epilepsia, ansiedade, Parkinson e esquizofrenia. O grupo contou com apoio de deputados federais e distritais.

A jornalista Thais Saraiva, co-fundadora da InformaCann, grupo participante da mobilização, acredita que o diálogo constitui a melhor ferramenta para combater o preconceito sobre o tema. É o caminho, segundo ela, para que a maconha medicinal tenha a matéria-prima produzida no Brasil.

"A gente quis fazer esse ato para que as pessoas se familiarizem com o tema da Cannabis; para que saibam quantas propriedades benéficas ela possui tanto na medicina quanto na indústria", afirmou. "Se usar as palavras certas, conversando com calma, trazendo os dados científicos, as pesquisas científicas como as da USP, que é a maior produtora de pesquisas acadêmicas sobre o tema no mundo, a gente consegue avançar", acrescentou.

Também co-fundadora da InformaCann, Manuela Borges observou que o Brasil poderia faturar tanto em exportação, quanto alavancar a economia local com a produção legal da Cannabis. "O Brasil pode importar a preço de ouro, mas não pode produzir a matéria-prima para o medicamento. Mesmo assim, o cultivo legal por associações de pacientes já é realidade com o aval da justiça", esclareceu.

Borges ainda comparou. "Enquanto o acesso ao medicamento é caro e burocrático, o tráfico mantém seu negócio milionário livre de impostos. O parlamento precisa entender que a regulação da Cannabis gera emprego, tributos para o país e o mais importante: liberdade de escolha e acesso mais igualitário ao tratamento", explicou.

Desinformação

O deputado distrital Leandro Grass (Rede) acompanhou a comitiva. Ele definiu a cannabis medicinal como um instrumento importante para a saúde pública e a qualidade de vida das pessoas. "Temos que gerar informação contra a ignorância, gerar conhecimento. Temos a missão de popularizar esse debate, de tentar dizer às pessoas que muitas vezes se confundem sobre uso recreativo com o medicinal sobre questão de regulamentação e legalização de drogas com acesso a medicamentos", esclareceu.

"Quando falamos sobre um maior acesso da maconha medicinal, estamos travando uma batalha pela vida e pela saúde das pessoas. Acredito que não haja questão ideológica ou política neste tema", ponderou.

Os deputados federais Bacelar (Podemos/BA), Alex Manente (Cidadania/AP), Túlio Gadelha (PDT/AP), Joenia Wapichana (Rede/RR) e a senadora Mara Gabrilli (PSDB/SP) também apoiaram a causa.

Atualmente, no Brasil, a obtenção de medicamentos com base em canabidiol e outras substâncias provenientes da maconha ocorre de duas formas: pela importação, ou pela compra em farmácias autorizadas pela Anvisa. Em ambos casos, o custo é elevado. Fonte: Correio Braziliense.

Defeitos vasculares associados à progressão da doença de Parkinson

Descoberta publicada na revista “Neurology Genetics”

24 novembro 2021 | Investigadores da Universidade de Georgetown, nos Estados Unidos da América, identificaram um defeito vascular comum em doentes com doença de Parkinson moderadamente grave.

A investigação sugeriu que a barreira hematoencefálica, que protege o cérebro contra toxinas e permite a passagem de nutrientes para o mesmo, não funciona corretamente em alguns doentes com doença de Parkinson.

Os investigadores explicaram que esta proíbe as toxinas de saírem do cérebro e inibe a entrada de nutrientes como a glicose, no entanto, uma barreira disfuncional permite que células e moléculas inflamatórias do corpo entrem e danifiquem o cérebro.

Os investigadores sequenciaram o genoma inteiro do líquido cefalorraquidiano de 75 doentes com Parkinson, antes e depois do tratamento com um medicamento para a leucemia, o nilotinibe, ou um placebo.

A investigação mostrou que o nilotinibe inativou uma proteína chamada DDR1 que estava a destruir o funcionamento da barreira do cérebro. Quando a DDR1 foi inibida, o transporte normal das moléculas foi retomado e a inflamação diminuiu ao ponto de a dopamina, o neurotransmissor esgotado pela doença, ser novamente produzida.

Os investigadores concluíram que esta descoberta forneceu um novo potencial alvo para o tratamento da doença de Parkinson. Fonte: Alert. 

Melhorar os problemas de equilíbrio e prevenir quedas na doença de Parkinson

November 15, 2021 - Conforme as pessoas envelhecem, o risco de queda aumenta. No entanto, as pessoas com doença de Parkinson apresentam o dobro do risco de cair em comparação com seus pares, com cerca de 60 por cento das pessoas com doença de Parkinson caindo todos os anos. Existem diferentes sintomas motores e não motores da doença de Parkinson que contribuem para uma perda de equilíbrio e um aumento do risco de queda.

Como um membro do MyParkinsonsTeam escreveu: “Eu caí pelo menos uma dúzia de vezes e, felizmente, não quebrei nada”. “Um bom dia é aquele sem quedas”, disse outro membro.

Conforme a doença de Parkinson progride, também aumenta a possibilidade - e o medo - de cair. No entanto, nem todas as pessoas com Parkinson sofrerão quedas. Embora os indivíduos com Parkinson corram um risco maior de cair, existem muitos métodos para prevenir esses acidentes e seus ferimentos resultantes.

Como Parkinson causa problemas de equilíbrio e quedas
Existem várias razões pelas quais as pessoas com doença de Parkinson são mais propensas a problemas de equilíbrio e quedas em comparação com seus pares.

Sintomas motores
Sintomas motores específicos da doença de Parkinson podem contribuir para a perda de equilíbrio e risco de queda de uma pessoa. Alguns desses sintomas incluem:

Rigidez axial (rigidez e perda de flexibilidade no pescoço e tronco)
Congelamento (incapacidade repentina e temporária de se mover)
Bradicinesia (tempo de reação retardado e movimentos lentos)
Mudanças na postura (como inclinar-se) ou instabilidade postural
Mudanças no centro de gravidade
Comprometimento dos reflexos que ajudam no equilíbrio
Mudanças na visão, como visão embaçada ou dupla
Problemas de equilíbrio e sintomas motores que levam a dificuldades de equilíbrio ao levantar, caminhar e virar são as principais fontes de quedas na doença de Parkinson. A progressão da doença de Parkinson e seus sintomas variam de pessoa para pessoa, portanto, as pessoas podem experimentar diferentes níveis de perda de equilíbrio.

Os membros do MyParkinsonsTeam geralmente discutem as alterações com equilíbrio. Um membro escreveu: “Meu maior desafio tem sido o equilíbrio geral”. Outro disse: “Eu perco o equilíbrio com muita facilidade”.

Sintomas não motores
Alguns sintomas não motores da doença de Parkinson também apresentam fatores de risco para perda de equilíbrio e queda. Esses sintomas incluem:

Pressão arterial baixa ou hipotensão, que pode causar tontura e tontura ao levantar-se e caminhar
Constipação, que pode causar quedas no banheiro
Fadiga
Estresse
Declínios na função executiva e cognição, o que pode levar à incapacidade de organizar informações e distração ao levantar ou caminhar
Um membro do MyParkinsonsTeam comentou: “Estou tonto. Às vezes dura algumas horas, às vezes dura dias. ” Outro escreveu: “Acontece quando estou sentado ou deitado - quando me levanto para ficar de pé, as tonturas acontecem. Eu tenho que ficar parado e segurar algo por alguns minutos antes que eles vão embora.”

Medicamentos e outras causas
Problemas de equilíbrio no Parkinson podem ocorrer devido a medicamentos ou dosagens de medicamentos. Alguns efeitos colaterais dos medicamentos para Parkinson podem afetar a pressão arterial, tontura e equilíbrio. Doses mais altas de Duopa (levodopa / carbidopa), por exemplo, foram associadas a quedas aumentadas. Os medicamentos usados ​​para tratar outras doenças, como a pressão arterial, também podem causar tonturas e problemas de equilíbrio.

“Estou tonto com os remédios. Alguém mais tem problemas com carbidopa / levodopa? ” perguntou um membro do MyParkinsonsTeam.

Pessoas com doença de Parkinson também podem perder o equilíbrio e cair se houver itens como móveis fora do lugar ou se sua casa não tiver sido adaptada para atender às suas necessidades de mobilidade. As pessoas se acostumam com a disposição dos utensílios domésticos e se sentem confortáveis ​​movendo-se nesses espaços. Se algo for movido para fora do lugar, isso pode representar um risco de queda para alguém com Parkinson.

Como Melhorar o Equilíbrio e Prevenir Quedas com Parkinson
Felizmente, existem várias maneiras de melhorar o equilíbrio e prevenir quedas quando se vive com a doença de Parkinson.

Fale com o seu médico
Converse com seu médico sobre suas experiências. As pessoas podem sentir vergonha ou constrangimento em relação às quedas, mas é importante conversar com seu médico sobre quaisquer quedas. Sua equipe médica pode encontrar maneiras de prevenir esses problemas e reduzir sua chance de lesões.

Seu médico pode avaliar seus medicamentos, bem como suas dosagens e efeitos colaterais. Eles também podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou a programas de exercícios para melhorar o equilíbrio. Seu médico terá seus melhores interesses em mente. É benéfico contar a eles a história completa dos sintomas do seu Parkinson para que possam ajudá-lo.

Exercício

Foi descoberto que os programas de exercícios e atividades físicas melhoram o equilíbrio e a marcha (o padrão de mover os braços e as pernas ao caminhar) em pessoas com doença de Parkinson. Um estudo descobriu que as pessoas com Parkinson melhoraram a postura e o equilíbrio ao caminhar após 24 sessões de uma hora de exercícios de alta intensidade em uma esteira, em comparação com pessoas que fizeram exercícios de baixa intensidade com técnicas de equilíbrio e alongamento.

Uma meta-análise que examinou 25 ensaios clínicos randomizados encontrou efeitos positivos gerais no equilíbrio, marcha e taxa de queda de diferentes intervenções de exercícios. Os melhores programas de exercícios para pessoas com Parkinson são aqueles que combinam o foco cognitivo e o movimento intencional para ajudar a melhorar o equilíbrio e a qualidade de vida.

Alguns exercícios adequados para pessoas com Parkinson incluem:

Dança
Tai chi (um exercício que incorpora movimento e meditação)
Andar
Qi gong (uma prática que incorpora posturas e movimentos corporais, respiração e meditação)
“Tenho praticado tai chi há dois anos e meio, desde o meu diagnóstico”, escreveu um membro do MyParkinsonsTeam. “Meu equilíbrio ainda é excelente. Na minha opinião, o tai chi é ótimo para o equilíbrio e a atividade meditativa, e eu não desistiria por nada.”

Sempre converse com seu médico ou outro profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo regime de exercícios, incluindo exercícios em casa. Sua equipe médica também pode orientá-lo quanto ao tipo de exercício mais adequado às suas habilidades.

Experimente fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ser uma ótima maneira de melhorar o equilíbrio e a marcha em um ambiente com suporte. Os fisioterapeutas podem avaliar seu risco de quedas e trabalhar para melhorar sua caminhada, postura e equilíbrio por meio de vários exercícios. A fisioterapia pode ajudar em qualquer estágio da doença de Parkinson, quer você tenha quedas regulares ou queira evitá-las.

Um membro da equipe MyParkinsons disse: “Meu equilíbrio foi ajudado pela fisioterapia.”

Pratique técnicas de melhoria do equilíbrio
Muitas técnicas e exercícios para melhorar o equilíbrio podem ser feitos em casa. Diferentes exercícios são mais adequados para pessoas com diferentes níveis de Parkinson, então você deve conversar com seu médico ou fisioterapeuta antes de tentar qualquer nova técnica de equilíbrio.

Algumas técnicas recomendadas por um fisioterapeuta da Rede de Reabilitação Johns Hopkins incluem:

Exercício sentar-se para ficar de pé - um exercício em que você pratica repetidamente sentar-se em uma cadeira e ficar de pé (tenha um suporte resistente como uma bancada ou mesa à sua frente que você possa alcançar para se apoiar)
Exercício de equilíbrio - um exercício em que você pratica andar de um lado para o outro ao lado de uma mesa (tenha alguém com você no caso de você perder o equilíbrio, e também tenha um suporte resistente à sua frente que você pode usar para se equilibrar)
Você também pode fazer pequenas alterações enquanto se move para evitar quedas. As dicas para ajudá-lo a superar a perda de equilíbrio e o congelamento ao caminhar incluem:

Pratique balançar os dois braços enquanto caminha para manter o equilíbrio
Caminhe em uma batida regular, como uma música ou um metrônomo, para evitar o congelamento
Levante conscientemente os pés e imagine-se pisando em um laser enquanto caminha
Ao fazer curvas, use uma técnica “U”. Imagine andar em forma de U em vez de girar bruscamente.
Concentre-se em uma tarefa de cada vez
Mova-se lentamente ao se levantar, sentar ou mudar de posição. Tente contar até 15 segundos entre cada movimento.
Outros métodos
Existem várias outras maneiras de melhorar o equilíbrio e evitar quedas com a doença de Parkinson. Um auxílio para caminhar, como uma bengala ou andador, pode ajudá-lo a manter a estabilidade e o equilíbrio ao caminhar.

“Eu simplesmente cedi ao uso de um andador. Estou muito animado com a diferença que isso fez para mim. Minhas quedas diminuíram e posso caminhar distâncias muito maiores”, disse um membro do MyParkinsonsTeam.

Fazer modificações na casa também pode ajudar a prevenir quedas. As adaptações caseiras incluem a remoção de riscos de tropeço, como tapetes, adição de barras de apoio no banheiro, garantia de iluminação forte em toda a casa, adição de fita adesiva brilhante na borda dos degraus e eliminação da desordem de trilhas para caminhada.

Fale com outras pessoas que entendem
Uma ótima ferramenta para lidar com a perda de equilíbrio é conectar-se com outras pessoas - especialmente aquelas que podem entender o que você está passando.

MyParkinsonsTeam é a rede social para pessoas com Parkinson e seus entes queridos. No MyParkinsonsTeam, mais de 79.000 membros se reúnem para fazer perguntas, dar conselhos e compartilhar suas histórias com outras pessoas que entendem a vida com Parkinson.

Você tem Parkinson e tem problemas de equilíbrio e queda? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo ou inicie uma conversa postando em sua página de Atividades. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: My Parkinson Team.

Melhorar os problemas de equilíbrio e prevenir quedas na doença de Parkinson
November 15, 2021 - Conforme as pessoas envelhecem, o risco de queda aumenta. No entanto, as pessoas com doença de Parkinson apresentam o dobro do risco de cair em comparação com seus pares, com cerca de 60 por cento das pessoas com doença de Parkinson caindo todos os anos. Existem diferentes sintomas motores e não motores da doença de Parkinson que contribuem para uma perda de equilíbrio e um aumento do risco de queda.

Como um membro do MyParkinsonsTeam escreveu: “Eu caí pelo menos uma dúzia de vezes e, felizmente, não quebrei nada”. “Um bom dia é aquele sem quedas”, disse outro membro.

Conforme a doença de Parkinson progride, também aumenta a possibilidade - e o medo - de cair. No entanto, nem todas as pessoas com Parkinson sofrerão quedas. Embora os indivíduos com Parkinson corram um risco maior de cair, existem muitos métodos para prevenir esses acidentes e seus ferimentos resultantes.

Como Parkinson causa problemas de equilíbrio e quedas
Existem várias razões pelas quais as pessoas com doença de Parkinson são mais propensas a problemas de equilíbrio e quedas em comparação com seus pares.

Sintomas motores
Sintomas motores específicos da doença de Parkinson podem contribuir para a perda de equilíbrio e risco de queda de uma pessoa. Alguns desses sintomas incluem:

Rigidez axial (rigidez e perda de flexibilidade no pescoço e tronco)
Congelamento (incapacidade repentina e temporária de se mover)
Bradicinesia (tempo de reação retardado e movimentos lentos)
Mudanças na postura (como inclinar-se) ou instabilidade postural
Mudanças no centro de gravidade
Comprometimento dos reflexos que ajudam no equilíbrio
Mudanças na visão, como visão embaçada ou dupla
Problemas de equilíbrio e sintomas motores que levam a dificuldades de equilíbrio ao levantar, caminhar e virar são as principais fontes de quedas na doença de Parkinson. A progressão da doença de Parkinson e seus sintomas variam de pessoa para pessoa, portanto, as pessoas podem experimentar diferentes níveis de perda de equilíbrio.

Os membros do MyParkinsonsTeam geralmente discutem as alterações com equilíbrio. Um membro escreveu: “Meu maior desafio tem sido o equilíbrio geral”. Outro disse: “Eu perco o equilíbrio com muita facilidade”.

Sintomas não motores
Alguns sintomas não motores da doença de Parkinson também apresentam fatores de risco para perda de equilíbrio e queda. Esses sintomas incluem:

Pressão arterial baixa ou hipotensão, que pode causar tontura e tontura ao levantar-se e caminhar
Constipação, que pode causar quedas no banheiro
Fadiga
Estresse
Declínios na função executiva e cognição, o que pode levar à incapacidade de organizar informações e distração ao levantar ou caminhar
Um membro do MyParkinsonsTeam comentou: “Estou tonto. Às vezes dura algumas horas, às vezes dura dias. ” Outro escreveu: “Acontece quando estou sentado ou deitado - quando me levanto para ficar de pé, as tonturas acontecem. Eu tenho que ficar parado e segurar algo por alguns minutos antes que eles vão embora.”

Medicamentos e outras causas
Problemas de equilíbrio no Parkinson podem ocorrer devido a medicamentos ou dosagens de medicamentos. Alguns efeitos colaterais dos medicamentos para Parkinson podem afetar a pressão arterial, tontura e equilíbrio. Doses mais altas de Duopa (levodopa / carbidopa), por exemplo, foram associadas a quedas aumentadas. Os medicamentos usados ​​para tratar outras doenças, como a pressão arterial, também podem causar tonturas e problemas de equilíbrio.

“Estou tonto com os remédios. Alguém mais tem problemas com carbidopa / levodopa? ” perguntou um membro do MyParkinsonsTeam.

Pessoas com doença de Parkinson também podem perder o equilíbrio e cair se houver itens como móveis fora do lugar ou se sua casa não tiver sido adaptada para atender às suas necessidades de mobilidade. As pessoas se acostumam com a disposição dos utensílios domésticos e se sentem confortáveis ​​movendo-se nesses espaços. Se algo for movido para fora do lugar, isso pode representar um risco de queda para alguém com Parkinson.

Como Melhorar o Equilíbrio e Prevenir Quedas com Parkinson
Felizmente, existem várias maneiras de melhorar o equilíbrio e prevenir quedas quando se vive com a doença de Parkinson.

Fale com o seu médico
Converse com seu médico sobre suas experiências. As pessoas podem sentir vergonha ou constrangimento em relação às quedas, mas é importante conversar com seu médico sobre quaisquer quedas. Sua equipe médica pode encontrar maneiras de prevenir esses problemas e reduzir sua chance de lesões.

Seu médico pode avaliar seus medicamentos, bem como suas dosagens e efeitos colaterais. Eles também podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou a programas de exercícios para melhorar o equilíbrio. Seu médico terá seus melhores interesses em mente. É benéfico contar a eles a história completa dos sintomas do seu Parkinson para que possam ajudá-lo.

Exercício
Foi descoberto que os programas de exercícios e atividades físicas melhoram o equilíbrio e a marcha (o padrão de mover os braços e as pernas ao caminhar) em pessoas com doença de Parkinson. Um estudo descobriu que as pessoas com Parkinson melhoraram a postura e o equilíbrio ao caminhar após 24 sessões de uma hora de exercícios de alta intensidade em uma esteira, em comparação com pessoas que fizeram exercícios de baixa intensidade com técnicas de equilíbrio e alongamento.

Uma meta-análise que examinou 25 ensaios clínicos randomizados encontrou efeitos positivos gerais no equilíbrio, marcha e taxa de queda de diferentes intervenções de exercícios. Os melhores programas de exercícios para pessoas com Parkinson são aqueles que combinam o foco cognitivo e o movimento intencional para ajudar a melhorar o equilíbrio e a qualidade de vida.

Alguns exercícios adequados para pessoas com Parkinson incluem:

Dança
Tai chi (um exercício que incorpora movimento e meditação)
Andar
Qi gong (uma prática que incorpora posturas e movimentos corporais, respiração e meditação)
“Tenho praticado tai chi há dois anos e meio, desde o meu diagnóstico”, escreveu um membro do MyParkinsonsTeam. “Meu equilíbrio ainda é excelente. Na minha opinião, o tai chi é ótimo para o equilíbrio e a atividade meditativa, e eu não desistiria por nada.”

Sempre converse com seu médico ou outro profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo regime de exercícios, incluindo exercícios em casa. Sua equipe médica também pode orientá-lo quanto ao tipo de exercício mais adequado às suas habilidades.

Experimente fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ser uma ótima maneira de melhorar o equilíbrio e a marcha em um ambiente com suporte. Os fisioterapeutas podem avaliar seu risco de quedas e trabalhar para melhorar sua caminhada, postura e equilíbrio por meio de vários exercícios. A fisioterapia pode ajudar em qualquer estágio da doença de Parkinson, quer você tenha quedas regulares ou queira evitá-las.

Um membro da equipe MyParkinsons disse: “Meu equilíbrio foi ajudado pela fisioterapia.”

Pratique técnicas de melhoria do equilíbrio
Muitas técnicas e exercícios para melhorar o equilíbrio podem ser feitos em casa. Diferentes exercícios são mais adequados para pessoas com diferentes níveis de Parkinson, então você deve conversar com seu médico ou fisioterapeuta antes de tentar qualquer nova técnica de equilíbrio.

Algumas técnicas recomendadas por um fisioterapeuta da Rede de Reabilitação Johns Hopkins incluem:

Exercício sentar-se para ficar de pé - um exercício em que você pratica repetidamente sentar-se em uma cadeira e ficar de pé (tenha um suporte resistente como uma bancada ou mesa à sua frente que você possa alcançar para se apoiar)
Exercício de equilíbrio - um exercício em que você pratica andar de um lado para o outro ao lado de uma mesa (tenha alguém com você no caso de você perder o equilíbrio, e também tenha um suporte resistente à sua frente que você pode usar para se equilibrar)
Você também pode fazer pequenas alterações enquanto se move para evitar quedas. As dicas para ajudá-lo a superar a perda de equilíbrio e o congelamento ao caminhar incluem:

Pratique balançar os dois braços enquanto caminha para manter o equilíbrio
Caminhe em uma batida regular, como uma música ou um metrônomo, para evitar o congelamento
Levante conscientemente os pés e imagine-se pisando em um laser enquanto caminha
Ao fazer curvas, use uma técnica “U”. Imagine andar em forma de U em vez de girar bruscamente.
Concentre-se em uma tarefa de cada vez
Mova-se lentamente ao se levantar, sentar ou mudar de posição. Tente contar até 15 segundos entre cada movimento.
Outros métodos
Existem várias outras maneiras de melhorar o equilíbrio e evitar quedas com a doença de Parkinson. Um auxílio para caminhar, como uma bengala ou andador, pode ajudá-lo a manter a estabilidade e o equilíbrio ao caminhar.

“Eu simplesmente cedi ao uso de um andador. Estou muito animado com a diferença que isso fez para mim. Minhas quedas diminuíram e posso caminhar distâncias muito maiores”, disse um membro do MyParkinsonsTeam.

Fazer modificações na casa também pode ajudar a prevenir quedas. As adaptações caseiras incluem a remoção de riscos de tropeço, como tapetes, adição de barras de apoio no banheiro, garantia de iluminação forte em toda a casa, adição de fita adesiva brilhante na borda dos degraus e eliminação da desordem de trilhas para caminhada.

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Café, fumo e aspirina influenciam o início da doença de Parkinson

November 24, 2021 - Beber café, usar aspirina e fumar influenciam a idade de início e a extensão dos sintomas clínicos em pacientes com doença de Parkinson (DP), sugerem as primeiras pesquisas.

A avaliação abrangente envolveu um total de 35.963 pacientes nos Estados Unidos com DP idiopática, a forma mais comum da condição neurodegenerativa, que prejudica a capacidade do cérebro de controlar os movimentos.

"Vistos nossos próprios dados e os efeitos protetores publicados anteriormente do fumo, cafeína, anti-inflamatórios e os efeitos prejudiciais da exposição a pesticidas no risco de DP, decidimos investigar esses fatores em detalhes", a investigadora do estudo Joanne Trinh, PhD, o líder do grupo, Instituto de Neurogenética da Universidade de Lübeck, na Alemanha, disse ao Medscape Medical News.

Ela observou que "é importante compreender os fatores externos que podem ajudar a atrasar o início e a progressão".

A pesquisa foi publicada online em 9 de novembro no medRxiv e não foi revisada por pares.

Incidência crescente
O segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum e a doença neurológica de crescimento mais rápido, a DP afeta atualmente mais de sete milhões de pacientes em todo o mundo.

Acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenham um papel na variável idade de início. Embora já se soubesse que o uso do tabaco e o fumo conferem benefícios de proteção, havia dados menos abrangentes focados especificamente na idade de início, observam os pesquisadores.

Os participantes do Fox Insight Study - financiado pela Fundação Michael J. Fox para a Pesquisa de Parkinson - responderam a questionários de saúde e estilo de vida. Com base em suas respostas, os investigadores compararam a idade mediana de início entre diferentes grupos e encontraram uma associação exploratória entre comportamentos de estilo de vida e DP idiopática.

A duração do tabagismo, o consumo de cafeína e a ingestão de aspirina foram estimados com base na idade em que os pacientes começaram a usar qualquer uma das substâncias subtraídas da idade no momento do término. Se os pacientes parassem de consumir após sua idade de início, a idade em que começaram era deduzida da idade de início.

Os investigadores classificaram os indivíduos como usuários de tabaco se fumaram mais de 100 cigarros na vida, fumaram pelo menos um cigarro por dia por um período mínimo de 6 meses ou usaram tabaco sem fumaça pelo menos uma vez por dia por mais de 6 meses.

Aqueles que relataram uso de tabaco tiveram uma mediana de idade de início posterior - 63,5 anos - em comparação com 60,8 anos para os não usuários. O número de cigarros por dia também foi relacionado à idade posterior de início, apesar de fazer apenas uma pequena diferença. Da mesma forma, uma maior duração do tabagismo resultou em uma correlação positiva com a idade de início, mas também com um pequeno tamanho do efeito.

No entanto, o tabagismo foi associado a sintomas motores mais graves. Os fumantes também relataram ansiedade, depressão e outros sintomas não motores, como dores inexplicáveis ​​e problemas de memória em relação aos não fumantes. 

Os participantes foram considerados bebedores de café se consumissem regularmente café com cafeína no mínimo uma vez por semana durante um período de pelo menos 6 meses. A mesma classificação se aplica ao chá preto com cafeína.

Os pacientes que consumiam café regularmente tinham uma idade mais avançada no início da DP - 61,9 anos em comparação com 59,4 anos para aqueles que não bebiam café. Também houve um pequeno efeito da dosagem de café possível a partir do número de xícaras consumidas por semana, bem como uma correlação positiva com o maior tempo de consumo do café. Além disso, o consumo de café foi associado a escores motores menos graves.

Ao avaliar o efeito da medicação antiinflamatória na idade de início da DP, a aspirina mostrou a diferença mais significativa. Indivíduos foram considerados usuários de aspirina se tomaram pelo menos dois comprimidos por semana durante um mínimo de 6 meses.

Aqueles que relataram o uso de aspirina tiveram uma idade de início 5 anos mais tarde - 64,0 anos em comparação com 59,1 anos para pacientes que não tomaram aspirina. No entanto, o efeito da aspirina diminuiu como um preditor independente do início da DP após considerar as comorbidades de doença cardíaca e artrite.

Trinh disse que o projeto "ajuda a melhorar a compreensão da DP e pode ter um impacto na terapêutica projetada para retardar o início da doença e ajustes adicionais para o resultado do tratamento no futuro."

Mecanismos permanecem um mistério
Comentando sobre as descobertas para o Medscape Medical News, Clemens Scherzer, MD, professor de neurologia da Harvard Medical School em Boston, disse: "sabemos há algum tempo que beber e fumar café estão fortemente associados ao risco reduzido de desenvolver DP, embora o mecanismos exatos e os produtos químicos exatos em jogo permanecem misteriosos. "

No geral, "os dados não fornecem uma resposta clara" sobre os possíveis efeitos da aspirina, disse Scherzer, que também é diretor do Centro de Pesquisa Avançada da Associação Americana de Doença de Parkinson no Brigham & Women's Hospital, atribuindo a incerteza ao tipo de análise, variáveis ​​de confusão e o desenho retrospectivo do estudo.

"Em vez disso", acrescentou ele, "os resultados sugerem que esta pode ser uma pista digna de investigação e esclarecimento adicionais."

Embora observando que as observações do estudo são exploratórias e preliminares, Scherzer, que não esteve envolvido na pesquisa, observou que "os amantes do café, no entanto, podem se sentir bem com este estudo. O risco é reduzido e a doença de Parkinson pode começar mais tarde em pessoas que bebem café."

Também comentando sobre a pesquisa, Andrew Siderowf, MD, professor de neurologia da Escola de Medicina Perelman, da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, que não esteve envolvido no estudo, pediu cautela na interpretação dos resultados.

"O efeito protetor do fumo sugerido por esses resultados não está comprovado, e os efeitos prejudiciais à saúde do fumo superam em muito qualquer benefício potencial para a doença de Parkinson", disse Siderowf. "Eu desencorajo fortemente meus pacientes de Parkinson de começarem a fumar."

Os pesquisadores Scherzer e Sidrowf não relatam divulgações relevantes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medscape.