terça-feira, 28 de julho de 2020
Estimulação do nervo sacral em pacientes com doença de Parkinson com sintomas de OAB (overactive bladder - bexiga hiperativa)
July 28, 2020 - Sacral Nerve Stimulation in Parkinson's Disease Patients With OAB (overactive bladder) Symptoms.
RYTARY VS. STALEVO
RYTARY E STALEVO SÃO A MESMA COISA?
Rytary (carbidopa e levodopa) e Stalevo (carbidopa, levodopa e entacapona) são usados para tratar a doença de Parkinson.
O Rytary também é utilizado para tratar o Parkinsonismo pós-encefalítico e o Parkinsonismo que podem ocorrer após intoxicação por monóxido de carbono ou intoxicação por manganês.
Rytary e Stalevo contêm uma combinação de um inibidor da descarboxilação de aminoácidos aromáticos e um aminoácido aromático. Stalevo também contém um inibidor da COMT.
Os efeitos colaterais de Rytary e Stalevo que são semelhantes incluem náusea, tontura, dor de cabeça, insônia, sonhos anormais, boca seca, ansiedade, prisão de ventre e vômito.
Os efeitos colaterais do Rytary, que são diferentes do Stalevo, incluem movimentos involuntários, pressão arterial baixa e tonturas ao permanecer em pé (hipotensão ortostática).
Os efeitos colaterais do Stalevo que são diferentes do Rytary incluem diarréia, sonolência, visão turva, dor de estômago ou perturbação, perda de apetite, alterações no paladar, erupção cutânea ou prurido, alterações incomuns da pele, cãibras musculares, dor nas costas e agitação .
Rytary e Stalevo podem interagir com metoclopramida e isoniazida.
O Rytary também pode interagir com inibidores da monoamina oxidase (IMAO), fenotiazinas, butirofenonas, risperidona, sais de ferro ou multivitaminas contendo sais de ferro.
O Stalevo também pode interagir com apomorfina, colestiramina, dobutamina, epinefrina, isoproterenol, metildopa, papaverina, fenitoína, probenecida, antibióticos, medicamentos para pressão arterial, antidepressivos, medicamentos para tratar distúrbios psiquiátricos, remédios para resfriado ou alergia, narcóticos, pílulas para dormir, relaxantes musculares, medicamentos para convulsões e medicamentos anti-ansiedade.
Podem ocorrer sintomas de abstinência se você parar subitamente de tomar Rytary ou Stalevo. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: RX list.
Rytary (carbidopa e levodopa) e Stalevo (carbidopa, levodopa e entacapona) são usados para tratar a doença de Parkinson.
O Rytary também é utilizado para tratar o Parkinsonismo pós-encefalítico e o Parkinsonismo que podem ocorrer após intoxicação por monóxido de carbono ou intoxicação por manganês.
Rytary e Stalevo contêm uma combinação de um inibidor da descarboxilação de aminoácidos aromáticos e um aminoácido aromático. Stalevo também contém um inibidor da COMT.
Os efeitos colaterais de Rytary e Stalevo que são semelhantes incluem náusea, tontura, dor de cabeça, insônia, sonhos anormais, boca seca, ansiedade, prisão de ventre e vômito.
Os efeitos colaterais do Rytary, que são diferentes do Stalevo, incluem movimentos involuntários, pressão arterial baixa e tonturas ao permanecer em pé (hipotensão ortostática).
Os efeitos colaterais do Stalevo que são diferentes do Rytary incluem diarréia, sonolência, visão turva, dor de estômago ou perturbação, perda de apetite, alterações no paladar, erupção cutânea ou prurido, alterações incomuns da pele, cãibras musculares, dor nas costas e agitação .
Rytary e Stalevo podem interagir com metoclopramida e isoniazida.
O Rytary também pode interagir com inibidores da monoamina oxidase (IMAO), fenotiazinas, butirofenonas, risperidona, sais de ferro ou multivitaminas contendo sais de ferro.
O Stalevo também pode interagir com apomorfina, colestiramina, dobutamina, epinefrina, isoproterenol, metildopa, papaverina, fenitoína, probenecida, antibióticos, medicamentos para pressão arterial, antidepressivos, medicamentos para tratar distúrbios psiquiátricos, remédios para resfriado ou alergia, narcóticos, pílulas para dormir, relaxantes musculares, medicamentos para convulsões e medicamentos anti-ansiedade.
Podem ocorrer sintomas de abstinência se você parar subitamente de tomar Rytary ou Stalevo. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: RX list.
Obs.: Rytary não está disponível no Brasil.
Novo dispositivo desenvolvido na UW pode ajudar a reconhecer sinais precoces de Parkinson ou Alzheimer
"Acontece que a maneira como movemos a mão e a maneira como usamos a mão para interagir com objetos pode nos dizer muito sobre a nossa condição de saúde", disse o Dr. Yin Li, professor associado do Departamento de Bioestatística e Informática Médica da Universidade de Wisconsin-Madison. "Pessoalmente, me sinto muito empolgado com isso porque é a primeira tecnologia desse tipo".
O dispositivo é chamado Fingertrak. O dispositivo fica no pulso e pode mapear uma mão em movimento usando quatro pequenas câmeras.
“Portanto, essas câmeras são do tamanho de uma ervilha e são câmeras térmicas que capturam imagens dos contornos da mão e desenvolvemos esse modelo que une essas imagens”, disse o Dr. Li.
Li espera que o dispositivo possa avisar os médicos sobre os primeiros sinais da doença de Parkinson ou Alzheimer.
"Certas doenças terão um sinal precoce de degradação das habilidades motoras", disse ele. “Espero no futuro que este dispositivo possa ser algo como um rastreador de fitness, mas para pessoas idosas. Em vez de rastrear suas etapas, estamos realmente tentando monitorar como eles usam o movimento das mãos e detectar quaisquer indicadores de doenças "
Além de identificar possíveis problemas de saúde, o Fingertrak também pode traduzir a linguagem de sinais.
“A idéia é usar este dispositivo para traduzir automaticamente a linguagem de sinais. Ao rastrear o movimento dos dedos e das mãos, podemos interpretar esses gestos no idioma inglês. Então talvez usando um microfone para realmente converter isso em áudio "
Os pesquisadores da UW ajudaram a desenvolver um novo dispositivo capaz de diagnosticar doenças que, de outra forma, não seriam detectadas.
"Acontece que a maneira como movemos a mão e a maneira como usamos a mão para interagir com objetos pode nos dizer muito sobre a nossa condição de saúde", disse o Dr. Yin Li, professor associado do Departamento de Bioestatística e Informática Médica da Universidade de Wisconsin-Madison. "Pessoalmente, me sinto muito empolgado com isso porque é a primeira tecnologia desse tipo".
O dispositivo é chamado Fingertrak. O dispositivo fica no pulso e pode mapear uma mão em movimento usando quatro pequenas câmeras.
“Portanto, essas câmeras são do tamanho de uma ervilha e são câmeras térmicas que capturam imagens dos contornos da mão e desenvolvemos esse modelo que une essas imagens”, disse o Dr. Li.
Li espera que o dispositivo possa avisar os médicos sobre os primeiros sinais da doença de Parkinson ou Alzheimer.
"Certas doenças terão um sinal precoce de degradação das habilidades motoras", disse ele. “Espero no futuro que este dispositivo possa ser algo como um rastreador de fitness, mas para pessoas idosas. Em vez de rastrear suas etapas, estamos realmente tentando monitorar como eles usam o movimento das mãos e detectar quaisquer indicadores de doenças "
Além de identificar possíveis problemas de saúde, o Fingertrak também pode traduzir a linguagem de sinais.
“A idéia é usar este dispositivo para traduzir automaticamente a linguagem de sinais. Ao rastrear o movimento dos dedos e das mãos, podemos interpretar esses gestos no idioma inglês. Então talvez usando um microfone para realmente converter isso em áudio "
A UW desenvolveu essa tecnologia junto com pesquisadores da Universidade de Cornell. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: NBC.
segunda-feira, 27 de julho de 2020
Efeitos não motores da estimulação subtalâmica na doença de Parkinson
July 27, 2020 - A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (STN-DBS) é uma modalidade terapêutica estabelecida para a doença de Parkinson (DP), com eficácia conhecida no tratamento de sintomas motores. Seus efeitos sobre os sintomas não motores (SNM) são menos bem documentados, principalmente a longo prazo. Este é um relatório de 36 meses de um estudo multicêntrico internacional em andamento, prospectivo, observacional e controlado, comparando os efeitos do STN-DBS bilateral com o tratamento médico padrão (MED) nos SNM na DP.
Diferenças significativas entre os grupos foram encontradas em vários domínios não motores em favor do STN-DBS. A pontuação total média da escala de sintomas não motores (SNM) mudou de 54,2 na linha de base para 38,6 aos 36 meses com STN-DBS e de 46,0 para 62,8 com MED. O Índice de Resumo do Questionário de Doença de Parkinson de 8 itens mudou de maneira semelhante. No mesmo intervalo, a dose diária média equivalente a levodopa (LEDD) mudou de 1011,3 mg para 703,9 mg com STN-DBS e de 913,0 para 981,2 com MED.
(...)
CONCLUSÕES
Este estudo fornece evidências de Classe IIb para efeitos benéficos do STN-DBS nos SNM no seguimento de 36 meses, o que também se correlacionou com a melhoria da qualidade de vida. Isso destaca a importância dos SNM para as avaliações de resultados do DBS. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Practiceupdate.
Diferenças significativas entre os grupos foram encontradas em vários domínios não motores em favor do STN-DBS. A pontuação total média da escala de sintomas não motores (SNM) mudou de 54,2 na linha de base para 38,6 aos 36 meses com STN-DBS e de 46,0 para 62,8 com MED. O Índice de Resumo do Questionário de Doença de Parkinson de 8 itens mudou de maneira semelhante. No mesmo intervalo, a dose diária média equivalente a levodopa (LEDD) mudou de 1011,3 mg para 703,9 mg com STN-DBS e de 913,0 para 981,2 com MED.
(...)
CONCLUSÕES
Este estudo fornece evidências de Classe IIb para efeitos benéficos do STN-DBS nos SNM no seguimento de 36 meses, o que também se correlacionou com a melhoria da qualidade de vida. Isso destaca a importância dos SNM para as avaliações de resultados do DBS. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Practiceupdate.
domingo, 26 de julho de 2020
Nova terapia promove qualidade de vida a pacientes com Parkinson
25/07/2020 - Pesquisadores do Instituto de Física de São Carlos (IFSC) da USP desenvolveram uma nova técnica para tratamento de pacientes com Parkinson. O novo protocolo, que combina laser e pressão negativa, permitiu trazer de volta mais qualidade de vida aos Parkinsonianos, amenizando as dores musculares e o desconforto causado pelos tremores provocados pela doença neurológica.
Um dos pesquisadores envolvidos no projeto é o pós-graduando Antônio Aquino, orientando do professor Vanderlei Bagnato, do IFSC. A aplicação é feita por meio do Vacum Laser, um aparelho desenvolvido há três anos pelo Grupo de Óptica, do IFSC, e que até então era utilizado, principalmente, para procedimentos estéticos.
Mais recentemente, o Vacum Laser foi testado experimentalmente pelos pesquisadores para reabilitação física, explica Aquino ao Jornal da USP. O aparelho combina em uma única plataforma o vácuo (sucção) por ventosas que provocam pressão negativa no local em que está sendo aplicado e o laser de forma concomitante centralizado na ventosa.
A doença de Parkinson é degenerativa e progressiva, e atualmente não existe cura. Os cuidados médicos têm sido na linha paliativa dos sintomas que surgem no decorrer do tempo: tremores involuntários, lentidão dos movimentos, passos arrastados, rigidez e atrofia muscular. No dia a dia, aos poucos, as pessoas vão deixando de ter autonomia. Sentem muitas dores e deixam de realizar movimentos básicos como caminhar e levantar de uma cadeira, além de dificuldades em falar e ingerir alimentos.
Segundo o pesquisador, que é também coordenador da Unidade de Terapia Fotodinâmica do IFSC, não se trata da cura para a doença, mas um tratamento complementar que trouxe conforto e bem-estar aos pacientes.
Para chegar aos resultados, os pesquisadores acompanharam três grupos de Parkinsonianos. O primeiro recebeu aplicações somente de laser; o segundo, aplicações de pressão negativa com ventosa; e o terceiro, as duas terapias associadas. Os pacientes do terceiro grupo obtiveram melhores resultados em seu estado de saúde.
As pessoas que foram tratadas com as aplicações combinando as duas terapias (laser e pressão negativa) tiveram redução acentuada das dores provocadas pele rigidez muscular e diminuição dos tremores involuntários.
"Após algumas sessões feitas por um profissional de fisioterapia, muitos deles resgataram a autonomia e voltaram a realizar atividades cotidianas e a se alimentar sem dificuldade", relata o pesquisador ao Jornal da USP.
Em setembro, os pesquisadores começarão a fazer novas fases de testes com um número maior de pessoas, mas o protocolo já está liberado para uso.
O "laser é capaz de promover tanto a analgesia quanto ação anti-inflamatória, beneficiando o paciente que já está sob ação da pressão negativa, o que proporciona relaxamento por meio da sucção do músculo, de modo a realizar uma massagem sem que seja necessário pressionar a musculatura que já está em contínuo estresse", explica o pesquisador ao Jornal da USP.
Aquino lembra que o tratamento deve ser associativo, ou seja, o paciente deve continuar com o acompanhamento convencional com o neurologista, a especialidade médica indicada para fazer o diagnóstico, e traçar uma conduta de tratamento para a doença.
O novo protocolo de tratamento foi desenvolvido por pesquisadores do IFSC em parceria com o Centro Universitário Central Paulista (Unicep) e a Univesidade Martin Luther-Halle (Alemanha). Artigo sobre o tema saiu publicado na revista Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism Can the Associated Use of Negative Pressure and Laser Therapy Be A New and Efficient Treatment for Parkinson's Pain? A Comparative Study. Fonte: Uol.
Um dos pesquisadores envolvidos no projeto é o pós-graduando Antônio Aquino, orientando do professor Vanderlei Bagnato, do IFSC. A aplicação é feita por meio do Vacum Laser, um aparelho desenvolvido há três anos pelo Grupo de Óptica, do IFSC, e que até então era utilizado, principalmente, para procedimentos estéticos.
Mais recentemente, o Vacum Laser foi testado experimentalmente pelos pesquisadores para reabilitação física, explica Aquino ao Jornal da USP. O aparelho combina em uma única plataforma o vácuo (sucção) por ventosas que provocam pressão negativa no local em que está sendo aplicado e o laser de forma concomitante centralizado na ventosa.
A doença de Parkinson é degenerativa e progressiva, e atualmente não existe cura. Os cuidados médicos têm sido na linha paliativa dos sintomas que surgem no decorrer do tempo: tremores involuntários, lentidão dos movimentos, passos arrastados, rigidez e atrofia muscular. No dia a dia, aos poucos, as pessoas vão deixando de ter autonomia. Sentem muitas dores e deixam de realizar movimentos básicos como caminhar e levantar de uma cadeira, além de dificuldades em falar e ingerir alimentos.
Segundo o pesquisador, que é também coordenador da Unidade de Terapia Fotodinâmica do IFSC, não se trata da cura para a doença, mas um tratamento complementar que trouxe conforto e bem-estar aos pacientes.
Para chegar aos resultados, os pesquisadores acompanharam três grupos de Parkinsonianos. O primeiro recebeu aplicações somente de laser; o segundo, aplicações de pressão negativa com ventosa; e o terceiro, as duas terapias associadas. Os pacientes do terceiro grupo obtiveram melhores resultados em seu estado de saúde.
As pessoas que foram tratadas com as aplicações combinando as duas terapias (laser e pressão negativa) tiveram redução acentuada das dores provocadas pele rigidez muscular e diminuição dos tremores involuntários.
"Após algumas sessões feitas por um profissional de fisioterapia, muitos deles resgataram a autonomia e voltaram a realizar atividades cotidianas e a se alimentar sem dificuldade", relata o pesquisador ao Jornal da USP.
Em setembro, os pesquisadores começarão a fazer novas fases de testes com um número maior de pessoas, mas o protocolo já está liberado para uso.
O "laser é capaz de promover tanto a analgesia quanto ação anti-inflamatória, beneficiando o paciente que já está sob ação da pressão negativa, o que proporciona relaxamento por meio da sucção do músculo, de modo a realizar uma massagem sem que seja necessário pressionar a musculatura que já está em contínuo estresse", explica o pesquisador ao Jornal da USP.
Aquino lembra que o tratamento deve ser associativo, ou seja, o paciente deve continuar com o acompanhamento convencional com o neurologista, a especialidade médica indicada para fazer o diagnóstico, e traçar uma conduta de tratamento para a doença.
O novo protocolo de tratamento foi desenvolvido por pesquisadores do IFSC em parceria com o Centro Universitário Central Paulista (Unicep) e a Univesidade Martin Luther-Halle (Alemanha). Artigo sobre o tema saiu publicado na revista Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism Can the Associated Use of Negative Pressure and Laser Therapy Be A New and Efficient Treatment for Parkinson's Pain? A Comparative Study. Fonte: Uol.
sábado, 25 de julho de 2020
Elon Musk, meio democrata, meio republicano é, no mínimo, polêmico
Num particular torço por ele. Numa recente postagem no meu blog sobre a doença de parkinson, sob o título “Elon Musk alega que uma misteriosa invenção cerebral pode curar a depressão”, há referência à Neuralink, empresa de Musk direcionada à inteligência artificial, a que ele considera "a ameaça mais séria à existência da raça humana", promete implante de circuitos integrados (chips) capazes de contornar o parkinson. Para isto está recrutando engenheiros via twitter.
Bem que implantes de dbs, como o meu, além de serem interativos, pudessem aumentar a capacidade intelectual, pelo menos enquanto não chegam à cura do parkinson.
Eficácia e segurança de antipsicóticos atípicos para psicose na doença de Parkinson: uma revisão sistemática e uma meta-análise de rede bayesiana
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