Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sábado, 23 de janeiro de 2016
Doença de Parkinson: Dr Telmo Reis, avanços no tratamento de mal de Par...
Doença de Parkinson: Dr Telmo Reis, avanços no tratamento de mal de Par...: 22/01/2016 - Para assistir ao vídeo, clique => AQUI .
segunda-feira, 18 de janeiro de 2016
Nova ferramenta 3-D aponta implantes cerebrais para o Parkinson
18 de janeiro de 2016 - AUSTIN (KXAN) - Parkinson, a devastante doença degenerativa do sistema nervoso central. Isso leva a tremores, perda de equilíbrio e mobilidade, fala diminuída e pensamento, eventualmente, demência e até mesmo a morte (n. do t.: indiretamente). Amados notáveis como Muhammad Ali e Michael J. Fox sofrem com isso. A causa exata é um mistério e não há cura. Mas há uma grande promessa de aliviar os sintomas através da estimulação cerebral profunda. Agora, uma mulher de Austin tornou-se a primeira no mundo que se submeteu a implante com a ajuda de uma ferramenta nova, usando precisa imagiologia 3-D.
Suzanne Wyper não precisa mais de seu cão e amigos para ajudá-la depois que ela cai. Seu discurso e caminhada e os pensamentos são firmes agora, ela pode até voltar ao seu trabalho como massoterapeuta. Perspectivas não eram boas não muito tempo atrás. "Meu tremor ficou pior. Chegou a um ponto que meus pacientes estavam perguntando se eu estava usando um vibrador. Eu disse a eles: oh é a mãe natureza. Em seguida, ele ficou tão ruim que eu estava cansando, meu braço cansava e eu tive que desistir."
Frustrada quando vários neurologistas não conseguiam oferecer nenhum alívio, Suzanne aconteceu de ter acesso a um relatório médico na estação de um contribuinte do Media General quase um ano atrás sobre implantes cerebrais profundos para vários tratamentos. Ela diz que a levou a agir, "Houve um dia especial sobre Parkinson em KXAN e é assim que eu ouvi sobre a Dra. Varga que a entrevistou, e é assim que eu ouvi sobre a estimulação cerebral profunda. E eu liguei para ela por mim mesma e marquei uma consulta".
Trabalhando com o Dr. Georgetta Varga e Dr. Robert Buchanan, Suzanne marcou duas cirurgias em dezembro, para fazer um furo em seu crânio e colocar um eletrodo implantado em seu cérebro. Ela brinca, "Eu disse aos meus amigos que eu ia ficar ligada para o Ano Novo. Todos eles sabiam que eu quis dizer."
Suzanne Wyper se tornou a primeiro paciente do mundo a ter seu implante feito com a ajuda do novo O-arm Medtronic 3-D fluoroscope de imagem. Ele permite que os cirurgiões localizem exatamente onde o eletrodo que precisava ir. O velho problema de precisão durante a cirurgia foi explicado pelo Dr. Buchanan, neurologista-chefe da Seton Brain & Spine Institute, o filme "Os movimentos cerebrais. Durante a cirurgia do cérebro se move."
O novo dispositivo Medtronic dá aos cirurgiões uma maior imagem latente milimétrica em tempo real e com precisão, e a colocação do eletrodo é vital. Dr. Buchanan diz, "Close é bom, eu sei que soa ridículo, como ferraduras, certo? Fechar é muito bom, mas gostaríamos que fosse perfeito, perfeito, porque é melhor. "Perfeito significa que a corrente é aplicada no local, e não muita corrente é aplicada que pode causar efeitos colaterais. Teoricamente, isso poderia ser feito para a maioria dos pacientes de Parkinson, se eles ainda não chegaram à demência. Dr. Buchanan acredita, "Gostaríamos de dizer a todos os pacientes, em algum momento, na progressão de sua doença, que devem realmente pensar sobre a obtenção de estimulação profunda do cérebro."
Várias centenas de pessoas, a maioria com Parkinson, têm vindo a seguir o progresso de Suzanne no Facebook. Na verdade, ela recentemente se familiarizou com uma antiga paixão, "Ironicamente eu encontrei o meu primeiro namorado colegial lá, ele tem Parkinson e temos falado sobre isso." Ultimamente Suzanne teve uma notícia muito boa, e esperança, para compartilhar. Ela estende uma mão firme, "É notável. Eu não estou tendo problemas de equilíbrio, meu tremor se foi, é fenomenal."
Os implantes cerebrais profundos são cobertos pelo Medicare e os principais provedores de seguros. O trabalho sobre o novo projeto de dispositivo de imagem foi um esforço conjunto por Seton, Medtronic e UT Bio-Mechanical Engineering e pessoas. Para saber se a estimulação cerebral profunda pode ser a resposta para você, é recomendado que você consulte um especialista neurologista na área. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: WivB.
O-arm Medtronic 3-D fluoroscope |
Frustrada quando vários neurologistas não conseguiam oferecer nenhum alívio, Suzanne aconteceu de ter acesso a um relatório médico na estação de um contribuinte do Media General quase um ano atrás sobre implantes cerebrais profundos para vários tratamentos. Ela diz que a levou a agir, "Houve um dia especial sobre Parkinson em KXAN e é assim que eu ouvi sobre a Dra. Varga que a entrevistou, e é assim que eu ouvi sobre a estimulação cerebral profunda. E eu liguei para ela por mim mesma e marquei uma consulta".
Trabalhando com o Dr. Georgetta Varga e Dr. Robert Buchanan, Suzanne marcou duas cirurgias em dezembro, para fazer um furo em seu crânio e colocar um eletrodo implantado em seu cérebro. Ela brinca, "Eu disse aos meus amigos que eu ia ficar ligada para o Ano Novo. Todos eles sabiam que eu quis dizer."
Suzanne Wyper se tornou a primeiro paciente do mundo a ter seu implante feito com a ajuda do novo O-arm Medtronic 3-D fluoroscope de imagem. Ele permite que os cirurgiões localizem exatamente onde o eletrodo que precisava ir. O velho problema de precisão durante a cirurgia foi explicado pelo Dr. Buchanan, neurologista-chefe da Seton Brain & Spine Institute, o filme "Os movimentos cerebrais. Durante a cirurgia do cérebro se move."
O novo dispositivo Medtronic dá aos cirurgiões uma maior imagem latente milimétrica em tempo real e com precisão, e a colocação do eletrodo é vital. Dr. Buchanan diz, "Close é bom, eu sei que soa ridículo, como ferraduras, certo? Fechar é muito bom, mas gostaríamos que fosse perfeito, perfeito, porque é melhor. "Perfeito significa que a corrente é aplicada no local, e não muita corrente é aplicada que pode causar efeitos colaterais. Teoricamente, isso poderia ser feito para a maioria dos pacientes de Parkinson, se eles ainda não chegaram à demência. Dr. Buchanan acredita, "Gostaríamos de dizer a todos os pacientes, em algum momento, na progressão de sua doença, que devem realmente pensar sobre a obtenção de estimulação profunda do cérebro."
Várias centenas de pessoas, a maioria com Parkinson, têm vindo a seguir o progresso de Suzanne no Facebook. Na verdade, ela recentemente se familiarizou com uma antiga paixão, "Ironicamente eu encontrei o meu primeiro namorado colegial lá, ele tem Parkinson e temos falado sobre isso." Ultimamente Suzanne teve uma notícia muito boa, e esperança, para compartilhar. Ela estende uma mão firme, "É notável. Eu não estou tendo problemas de equilíbrio, meu tremor se foi, é fenomenal."
Os implantes cerebrais profundos são cobertos pelo Medicare e os principais provedores de seguros. O trabalho sobre o novo projeto de dispositivo de imagem foi um esforço conjunto por Seton, Medtronic e UT Bio-Mechanical Engineering e pessoas. Para saber se a estimulação cerebral profunda pode ser a resposta para você, é recomendado que você consulte um especialista neurologista na área. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: WivB.
Presume-se que pela grande especialização do equipamento, é de esperar que sua presença seja restrita a centros de referência em parkinson. Vêm preencher uma lacuna no mapeamento dos alvos cirúrgicos, cujo erro é responsável por inúmeros procedimentos de dbs mal sucedidos e inúmeras frustrações de pacientes que matinham esperança de dias mehores com seu parkinson.
quinta-feira, 7 de janeiro de 2016
Caminhar para recuperar equilíbrio não é ajudado pela estimulação profunda do cérebro em pessoas com a doença de Parkinson
6 de janeiro de 2016 - O equilíbrio pobre é comum em pessoas com doença de Parkinson e pode limitar as atividades em que as pessoas são capazes de se envolverem. Se ocorrer uma queda, lesões podem ser debilitantes e prejudicarem a qualidade de vida. A capacidade de gerar um passo com rapidez e precisão depois da perda do equilíbrio é crítica para evitar a queda. O tratamento mais eficaz da droga para a doença de Parkinson (levodopa) tem feito maravilhas para melhorar os sintomas comuns da doença de Parkinson, tais como tremores, rigidez articular e movimentos lentos, no entanto, este medicamento não oferece nenhum benefício ao equilíbrio.
Parkinson tinham eletrodos de estimulação profunda do cérebro implantados em um dos dois locais diferentes dentro do gânglio basal (os núcleos subtalâmicos - STN, ou a globo pálido interno - GPI), para testar qual dos dois locais de implantação comuns tiveram o maior efeito na doença de Parkinson.
Descobrimos que Estimulação Cerebral Profunda não melhorou a resposta ao degrau compensatório no grupo GPi e estimulação profunda do cérebro causado atrasos na fase de preparação da etapa no grupo STN (Fig. 1C, D). Os resultados sugerem que as pessoas com doença de Parkinson não devem empreender profundas cirurgia de estimulação cerebral com a expectativa de que seu equilíbrio será melhorado. Além disso, se o equilíbrio é a principal preocupação, a localização do(s) GPi (eletrodos) deve ser considerado sobre o local STN. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Atlas of Science.
Parkinson tinham eletrodos de estimulação profunda do cérebro implantados em um dos dois locais diferentes dentro do gânglio basal (os núcleos subtalâmicos - STN, ou a globo pálido interno - GPI), para testar qual dos dois locais de implantação comuns tiveram o maior efeito na doença de Parkinson.
Descobrimos que Estimulação Cerebral Profunda não melhorou a resposta ao degrau compensatório no grupo GPi e estimulação profunda do cérebro causado atrasos na fase de preparação da etapa no grupo STN (Fig. 1C, D). Os resultados sugerem que as pessoas com doença de Parkinson não devem empreender profundas cirurgia de estimulação cerebral com a expectativa de que seu equilíbrio será melhorado. Além disso, se o equilíbrio é a principal preocupação, a localização do(s) GPi (eletrodos) deve ser considerado sobre o local STN. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Atlas of Science.
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